Il faut savoir que jusqu\u2019au lendemain de la seconde guerre mondiale, toute la m\u00e9decine vit encore sur le concept des \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire le microbe d\u00e9clenche des \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb, le froid d\u00e9clenche des \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb, le traumatisme d\u00e9clenche des \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb, etc. Ainsi, \u00e0 la suite d’une maladie ou d’un accident, on dit que c\u2019est l’insuffisance ou l’\u00e9puisement des \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb qui entra\u00eene la mort.<\/p>\n
La r\u00e8gle d’or du chirurgien, s\u2019appuyant sur le concept d\u2019\u00e9quilibre du milieu int\u00e9rieur de Claude Bernard \u00e9nonc\u00e9 au XIXe si\u00e8cle, c\u2019est que \u00ab\u00a0le microbe n\u2019est rien le terrain est tout\u00a0\u00bb, allant ainsi \u00e0 l\u2019encontre de Pasteur. Il y avait donc un brave individu qui subit les agressions du milieu, et donc l\u2019individu met en jeu ses \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb pour r\u00e9tablir l\u2019\u00e9quilibre.<\/p>\n
Le chirurgien tente alors par tous les moyens \u00e0 renforcer les moyens naturels de d\u00e9fense de l’organisme, lorsqu’une agression infectieuse, traumatique ou chirurgicale l’a directement menac\u00e9. On s’active donc, apr\u00e8s avoir restaur\u00e9 la masse sanguine par transfusion, \u00e0 administrer aux malades dont la pression reste basse [car dans le choc, il y a une hypotension, la pression sanguine s\u2019effondre], des substances comme l’adr\u00e9naline et la noradr\u00e9naline, afin de provoquer une constriction des art\u00e8res. On pense, \u00e0 cette \u00e9poque, que si leur diam\u00e8tre se r\u00e9duit sous l’effet de ces substances, la pression du sang art\u00e9riel va indubitablement augmenter et, avec elle, les moyens de d\u00e9fense. Et la Nature fera le reste pour gu\u00e9rir le patient\u2026<\/p>\n
Laborit constate qu’en fin de compte, ces moyens de d\u00e9fense, personne ne les d\u00e9finit clairement. Il pose alors l’hypoth\u00e8se que ces \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense\u00a0\u00bb ne d\u00e9fendaient au fond la vie qu\u2019en permettant la fuite ou la lutte, les deux r\u00e9ponses adaptatives \u00e0 une agression.<\/p>\n
Sur une table d\u2019op\u00e9ration, la lutte ou la fuite ne pouvant \u00e9videmment pas s’exprimer, Laborit postule que les modifications physiologiques associ\u00e9es \u00e0 ces moyens de d\u00e9fense pourraient alors se retourner contre l’organisme.<\/p>\n
De plus, on savait que les vasoconstricteurs de l’\u00e9poque, c\u2019est-\u00e0-dire essentiellement l’adr\u00e9naline et quelques autres, n\u2019\u00e9tait pas vasoconstricteurs au niveau des organes n\u00e9cessaires \u00e0 la fuite ou \u00e0 la lutte, soit au niveau des muscles, du cerveau, du coeur et des poumons. La vasoconstriction se localisait plut\u00f4t uniquement au niveau des organes non indispensables \u00e0 la fuite ou \u00e0 la lutte\u00a0: le foie, la peau, les reins, les intestins et les organes abdominaux en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n
Or au bout d\u2019un certain temps, la r\u00e9duction du d\u00e9bit sanguin qui en r\u00e9sultait dans ces organes pouvait entra\u00eener des l\u00e9sions irr\u00e9versibles, une accumulation du sang dans leur syst\u00e8me veineux et finalement, la mort. Il semblait donc plus logique d\u2019interdire la vasoconstriction dans ces organes, alors que depuis Claude Bernard, et m\u00eame depuis Hippocrate, la r\u00e8gle \u00e9tait de soutenir ou de remplacer, quand ils paraissaient d\u00e9ficients, ces pr\u00e9tendus \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fenses\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Laborit a l’id\u00e9e, parfaitement h\u00e9r\u00e9tique \u00e0 l’\u00e9poque, de faire cesser la pratique de la vasoconstriction (autrement dit de ne pas chercher \u00e0 maintenir les soi-disant \u00ab\u00a0moyens de d\u00e9fense).<\/p>\n
Voil\u00e0 peut-\u00eatre la trouvaille la plus audacieuse et la plus fondamentale de Laborit puisque comme on va le voir, un grand nombre de ses d\u00e9couvertes subs\u00e9quentes, dont celle de la chlorpromazine, vont s\u2019appuyer d\u2019une fa\u00e7on ou d\u2019une autre sur ce postulat. Et on peut sans doute parler ici de \u00ab\u00a0changement de paradigme\u00a0\u00bb, au sens o\u00f9 Thomas Kuhn le d\u00e9finit dans son livre \u00ab\u00a0La structure des r\u00e9volutions scientifiques\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Laborit se met donc \u00e0 rechercher activement des substances capables de bloquer l’action de certains m\u00e9diateurs chimiques du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif responsables de la vasoconstriction. Apr\u00e8s avoir utilis\u00e9 s\u00e9par\u00e9ment des antihistaminique, des sympatholytiques et du curare, il n’obtient, h\u00e9las, aucun r\u00e9sultat positif.<\/p>\n
Laborit d\u00e9cide alors de m\u00e9langer ces diverses substances et de les tester ensemble sur le cochon d\u2019inde. Il constate que l\u2019animal ne fait plus d\u2019accidents h\u00e9morragiques et d\u00e9cide d\u2019essayer sur ses patients ce qu\u2019il nomme ses \u00ab\u00a0cocktails lytiques\u00a0\u00bb. Pourquoi \u00ab\u00a0lytiques\u00a0\u00bb ? Parce qu\u2019ils lysent ou d\u00e9truisent les cat\u00e9cholamines vasoconstricteur comme l\u2019adr\u00e9naline et la noradr\u00e9naline.<\/p>\n
Ces cocktails lytiques se montr\u00e8rent parfaitement efficaces pour traiter les \u00e9clampsies et Laborit n\u2019eut plus jamais \u00e0 d\u00e9plorer de d\u00e9c\u00e8s pour une telle maladie. Et aujourd\u2019hui encore, on emploie ce m\u00e9lange m\u00e9dicamenteux quand on a un cas diagnostiqu\u00e9.<\/p>\n
Mais surtout, ces cocktails lytiques vont ouvrir la voie au premier neuroleptique, c\u2019est-\u00e0-dire la premi\u00e8re substance capable de r\u00e9duire les psychoses, qui sera la chlorpromazine.<\/p>\n
Car un premier ph\u00e9nom\u00e8ne inattendu est observ\u00e9 par Laborit avec ses cocktails lytiques\u00a0: la facilit\u00e9 de l\u2019anesth\u00e9sie qui devenait possible avec des anesth\u00e9siques faibles et peu toxiques. En diminuant progressivement la dose des anesth\u00e9siques Laborit s\u2019aper\u00e7oit qu\u2019avec des quantit\u00e9s minimes d\u2019anesth\u00e9siques et ses cocktails lytiques il peut facilement endormir les gens.<\/p>\n
Il en d\u00e9duit que l\u2019action de ses m\u00e9langes m\u00e9dicamenteux se situait non seulement au niveau p\u00e9riph\u00e9rique mais \u00e9galement au niveau du syst\u00e8me nerveux central\u00a0(bien qu\u2019il ne pouvait \u00e0 l\u2019\u00e9poque expliquer comment).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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